Prostat hastalıklarının tedavisinde ilk aşamada ilaç tedavileri uygulanırken, ilerlemiş vakalarda modern cerrahi yöntemler devreye girer. Günümüzde ThuFLEP lazer prostat ameliyatı (Thulium Fiber Lazer Prostatektomi) ve HoLEP lazer prostat ameliyatı (Holmium Lazer Prostatektomi) gibi lazer tabanlı cerrahiler, hastalara minimal kanama, daha kısa yatış süresi ve hızlı iyileşme avantajı sunmaktadır. Bu yöntemler, özellikle büyük prostatlarda açık ameliyat yerine tercih edilen modern ve güvenli seçeneklerdir.
Prostat nedir?
Erkek üreme sisteminin önemli bir parçası olan prostat, yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir ve 30 gram ağırlığındadır. Seminal veziküller çok daha küçük 2 çift bezdir ve prostatın her iki tarafına bağlı bulunurlar. Prostat konum olarak mesanenin altında ve rektumun önünde yer alır. Prostat büyümesi olan erkekler idrara çıkmakta güçlük yaşarlar ve de mesaneden idrar akışını bozabilir. Prostat ve seminal veziküllerin ana görevi ise meni için gerekli olan sıvıyı üretmektir. Prostat kanseri oluşumu prostat bezinden başlayarak bazı durumlarda seminal veziküllere de yayılabilmektedir.
Prostat neden büyür?
Prostat bezi büyümesinin çeşitli nedenleri bulunmaktadır. Erkeklik hormonu olan testosteron ve östrojenin etkisi ve yaşlılık önemli sebepler olarak bilinmektedir. Prostatın büyümesine etki eden unsurlar arasında genetik yatkınlıkta gösterilebilir. Erkeklerde prostat ergenliğin erken döneminde yaklaşık 2 katına kadar büyümektedir.
25 40 yaşından sonra ise tüm erkeklerde belirli düzeylerde olmak üzere prostat büyümesi görülmektedir. Özellikle 50 yaş üzeri erkeklerin yarısında prostat büyümesi görülürken, 60 yaş sonrası için bu oranda artış gözlenir. İlaç tedavisi ya da cerrahi müdahale prostat büyümesinin tedavisinde yararlanılan yöntemler arasındadır.
Prostat büyümesi genellikle iyi huylu bir gelişim seyreder. İyi huylu bu büyüme özellikle 40’lı yaşlardan itibaren başlayarak yaşamın sonuna kadar çeşitli hızlarla devam etmektedir. İyi huylu prostat büyümesi (BPH) yaş alma ile birlikte daha çok görülebilse de henüz tam nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Prostat büyümesi toplumumuzda oldukça sık görülmektedir ancak her erkekte aynı düzeyde problem oluşturmaz. Prostat büyümesi, prostatın idrar yolunu sıkıştırması neticesinde kişide idrar yapmayı zorlaştırabilir. Özellikle yaş ilerledikçe daha sık görülebilen BPH, ciddi bir sağlık sorununa yol açmasa da kişinin günlük hayatını önemli ölçüde etkileyebilir.
Prostat belirtileri nelerdir?
Prostatın özellikle yaşa bağlı olarak büyüme gösterdiğine değindik. Büyüyen prostat içinden geçen idrar KANALINI kanallarını sıkıştırabilmektedir. Zamanla prostat büyümesi devam ettiğinden idrar torbası kasları daha güçlü kasılmak zorunda kalır ve bu kaslarda yorulma meydana gelir. Bu durumda ise özellikle idrar akımında yavaşlama, idrar yaparken damlama veya çatallı işeme veya idrar yaptıktan sonra halen idrarın olduğu hissi gibi durumlar gözlenebilir.
Prostat büyümesi ile ortaya çıkabilen bazı önemli belirtilere şu şekilde değinebiliriz;
- Daha sık idrara çıkma isteği
- İdrar yaparken kanama, yanma veya ağrı duyulması
- İdrar sonrasında idrar damlamasının sürmesi
- Mesanenin tam boşalmadığı hissi
- İdrar kaçırma
- Kesikli ya da az idrar yapma durumu
- Acil idrar yapma hissi
- Cinsel fonksiyon bozuklukları
- Özellikle geceleri daha çok idrar yapma dürtüsü
Prostat hastalıkları nelerdir?
50 yaş üzeri erkeklerde prostatla ilgili hastalıklar yaygın olarak gözlenebilmektedir. Her yaşta erkekte görülebilen prostat hastalıkları özellikle belirli bir yaş sonrasında daha sık görülür. Prostatla ilgili sağlık sorunları, prostatın büyümesinden prostat kanserine kadar değişiklik gösterebilmektedir. Yaş aldıkça erkeklerde prostatta büyüme görülür ve prostatın büyümesi birtakım sağlık sorunlarına neden olabilir.
Yaygın olarak gözlenebilen bazı önemli prostat hastalıklarına şu şekilde değinebiliriz;
İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH): Prostat bezinin iyi huylu büyümesi olarak bilinmektedir. Prostat bezinin iyi huylu büyümesi ile ortaya çıkan rahatsızlıktır. Prostatın idrar yolunu sıkıştırması ile idrar yapımında zorlaşma görülebilmektedir. İyi huylu prostat büyümesi, ileri yaşlardaki erkeklerde sık görülebilen ve de ciddi sağlık sorunlarına neden olmasa da kişinin hayat kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen bir hastalıktır. Prostat büyümesinin yaygın tedavi yöntemleri arasında cerrahi müdahaleler ve ilaç tedavisi yer almaktadır.
Prostat İltihabı (Prostatit): Bu hastalık prostat bezinin iltihaplanması olarak belirtilebilir. Enfeksiyon nedeniyle şişip büyüme görülen prostat bezi ağrı gibi durumlara yol açabilmektedir. Her yaş erkek de görülebilen prostatit bazen bakteri kaynaklı olarak da ortaya çıkabilmektedir. Prostatit tedavisinde özellikle antibiyotikler ve belirli türden ilaçların kullanılması yaygındır.
Prostat Kanseri: Prostat bezinde ortaya çıkan kanser hücrelerinin kontrolsüz biçimde büyüyüp çoğalması prostat kanseri olarak bilinir. Prostat kanseri nispeten yavaş ilerleme gösteren bir kanser türü olduğundan kanserin erken evrelerinde teşhis konulması güç olmaktadır. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde ise; kanlı idrar, idrar yapmakta zorluk, genital bölgede sertlik ve ağrı duyulması gibi belirtilere neden olabilir. Prostat kanseri tedavisi ise kişinin genel sağlık durumu, kanserin yayılımı ve evresine göre değişiklik gösterebilmektedir.
Prostat hastalıkları farklı nedenler ile ortaya çıkabilseler de belirtileri benzerlik gösterebilmektedir. Bu sebeple, prostat hastalıkları ile ilgili belirtiler gözlendiğinde mutlaka ilgili uzman doktora başvurulmalıdır.
Prostat hastalıklarının tanısı nasıl konur?
Prostat hastalıklarının tanısı bazı teşhis yöntemleri ve testlerle koyulabilmektedir. Bu yöntemler arasından sık uygulananlar; parmakla prostat muayenesi, PSA kan testi, idrar akışının incelenmesi ve transrektal ultrason olarak belirtilebilir. Prostat hastalıklarının tanısı koyulması akabinde rahatsızlığın derecesi ve uygun tedavi yöntemi belirlenmektedir. Prostat kanseri şüphesi olduğu durumlarda multiparametrik prostat MR, ultrasonografi vb. çeşitli görüntü yöntemlerinden yararlanılabilir. Prostat biyopsisi de tanı yöntemleri arasında sayılabilir.
Prostat tedavi yöntemleri nelerdir?
Prostat ile ilgili sağlık sorunları, hastalığa, hastalığın belirtilerine ve şiddetine göre değişiklik gösterebilmektedir. Prostat iltihabı, prostat kanseri veya prostat büyümesi rahatsızlığına göre farklı tedavi protokolü uygulanabilmektedir. Tedavi süreci genellikle hastanın genel sağlık durumuna ve hastalığın ciddiyetine göre değişiklik gösterebilmektedir.
Prostat tedavisinde yararlanılabilen genel tedavi süreçlerini şu şekilde özetleyebiliriz;
- Teşhis için gerekli olan testlerin ve muayenelerin yapılması
- Tanı koyulması akabinde tedavi seçeneklerinin değerlendirilip uygun tedavi yönteminin belirlenmesi
- Tedavi uygulamalarına geçilmesi
- Tedavi sürecinde ve sonrasında gerekli takip ve kontrollerin düzenli olarak yapılması
Bununla birlikte; prostat hastalıklarının genel olarak tedavi süreçlerine de şu şekilde değinebiliriz;
Prostat Kanseri Tedavi Uygulamaları: Prostat kanserinin tedavisinde tercih edilebilecek tedavi yöntemleri, kanserin büyüme hızına, hastanın genel sağlık durumuna ve kanserin yayılımına göre değişiklik gösterebilmektedir. Özellikle kanser erken bir evrede teşhis edilirse tedaviden önce takip tavsiye edilmektedir. Cerrahi müdahale ise prostat kanserinde etkili ve yaygın bir tedavi yöntemi olarak bilinmektedir. Cerrahi operasyonda amaç prostatın tamamen alınması olmaktadır. Aktif izlem ise belirti vermeyen, büyümesinin çok yavaş olması öngörülen ve de prostatın küçük bir alanıyla sınırlı kalan kanser türünde tedavi seçeneği olarak belirlenebilir. Aktif izleme, yaşı ilerlemiş olan ve de başka bir ciddi sağlık sorunu bulunanlar içinde bir seçenek olarak görülebilmektedir.
Prostatit Tedavi Uygulamaları: Prostatit tedavisi, tanısı konulan prostatit durumuna ve semptomlara göre değişiklik gösterebilmektedir. Prostatitin altında yatan nedenin bakteriyel enfeksiyon olduğu durumlarda genellikle antibiyotikler reçete edilir. Anti-inflamatuar ilaçlar da iltihap ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilmektedir. Prostat iltihabına yakalanmayı önlemenin kesin bir yolu bulunmamaktadır. Ancak kişinin yaşam tarzında yapacağı bazı önemli değişiklikler prostat bezinin sağlıklı kalmasına önemli ölçüde katkı sunabilir.
Prostat Büyümesi Tedavi Uygulamaları: İyi huylu prostat büyümesi (BPH), erkeklerde sık olarak görülebilen önemli bir sağlık sorunudur ve yaşlanmaya bağlı olarak prostat bezinin de büyümesiyle idrar yapmada zorluklara neden olabilmektedir. Prostat büyümesinin sık olarak kullanılan tedavi yöntemleri arasında ilaç tedavileri ve cerrahi müdahale sayılabilir. Cerrahi müdahale, genellikle daha ağır olarak nitelendirilebilen ve de ilaç tedavisinin yanıt vermediği, prostatın çıkarılması veya küçültülmesinin hedeflendiği durumlarda uygulanmaktadır. İlaç tedavisi ise prostatın küçülmesine yardımcı olabilecek ilaçların kullanımını kapsamaktadır.
Prostat tedavisinde ThuLEP ve HoLEP yöntemi
Günümüz modern tıp teknikleri arasında tedavi amacıyla uygulanan minimal invaziv yöntemler önem teşkil etmektedir. HoLEP (Holmium Lazer Prostat Enükleasyonu) ve ThuLEP (Thulium Lazer Prostat Enükleasyonu) özellikle bu alanda ön plana çıkan iki önemli yöntemdir. İki yöntemde minimal invaziv cerrahi teknikler olup, özellikle geleneksel cerrahi yöntemlere kıyasla birçok avantaj barındırmaktadırlar.
HoLEP yöntemi
Bu teknik, Holmium lazer kullanılarak prostat dokusunun çıkarılmasını tanımlamaktadır. 1990’ lı yılların sonunda Yeni Zelanda’da ortaya çıkmış önemli bir uygulamadır. Bu yöntem ile özellikle prostat bezinin büyük kısımlarının çıkarılması sağlanarak kanama riski azaltılır ve iyileşme sürecine önemli bir katkı sağlar. Tekniğin her büyüklükteki prostat için uygulanabilir olması önemli bir avantajdır. Üretra yoluyla yapılan bu işlem sırasında herhangi bir kesi yapılmamakta ve bu durumda enfeksiyon riskini en aza indirerek iyileşme sürecini de hızlandırmaktadır.
HoLEP yönteminin avantajlarına şu şekilde değinebiliriz;
- Her büyüklükteki prostat için uygun olabildiğinden geniş bir hasta gurubunun yararlanmasını sağlamaktadır.
- Hızlı bir iyileşme süreci görülür, hastalar genellikle 1-2 gün içerisinde taburcu olabilmektedir.
- Prostatın yeniden büyümesi riskini en aza indirerek uzun vadeli tedavi imkanı sunulmuş olunur.
- İşlem sırasında herhangi bir kesi yapılmadığından enfeksiyon ve kanama riski oldukça düşüktür.
Detaylı bilgi için HoLEP lazer prostat ameliyatı yazımızı buradan okuyabilirsiniz.
ThuLEP yöntemi
Bu teknikte ise benzer olarak Thulium lazer teknolojisi kullanılmaktadır. İdrar kanalı içerisinde büyümüş olan prostat dokularının kesilerek çıkarılması ve prostat kapsülüne kadar idrar kanalının açılması sağlanmaktadır. Bu yöntem HoLEP yöntemine göre bir takım teknik farklılıklar içermektedir. ThuLEP yöntemi, daha az kanama, daha iyi kesim gücü, daha kısa sürelerde iyileşme görülmesi gibi imkanlar sunmaktadır.
ThuLEP yönteminin avantajlarına şu şekilde değinebiliriz;
- İyi kesme gücü ile kanama riskinin azaltılması özellikle operasyon sırasında önemli bir kontrol imkanı sunmaktadır.
- İdrar tutma sistemini koruyarak hastanın idrar kaçırma riskini en aza indirmektedir.
- Daha az doku ve hücre hasarına neden olarak güvenli bir tedavi imkanı sunmuş olur.
- Çevre dokulara zarar verme riski de düşüktür.
- Daha hızlı iyileşme imkanı sunarak hastanede kalış süreleri azaltılmış olunur.
Daha fazla bilgi için ThuFLEP lazer prostat ameliyatı sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
