Lazer destekli endoskopik mesane taşı tedavisi, mesane içinde oluşan taşların idrar yolundan girilerek holmiyum lazer gibi özel cihazlarla kırılıp temizlenmesini sağlayan kapalı bir cerrahi yöntemdir. “Cystolitholapaxy” olarak da bilinen bu işlemde, sistoskop yardımıyla mesane içine ulaşılır ve taşlar lazer enerjisiyle toz haline getirilerek dışarı alınır veya idrarla atılacak şekilde küçültülür. Ciltte kesi gerektirmeyen bu yöntem, hem estetik hem de hızlı iyileşme avantajı sunar.
Özellikle ağrılı idrar yapma, sık idrar, enfeksiyon gibi şikayetlere yol açan taşların tedavisinde güvenli ve etkili bir seçenektir. Düşük komplikasyon riski ve yüksek başarı oranı nedeniyle günümüzde sık tercih edilmektedir.
Mesane Taşı Nedir?
Mesane taşı, idrarın mesane içinde yeterince boşaltılamaması sonucu oluşan, genellikle sert mineral ve tuz birikintilerinden meydana gelen taşlardır. Bu taşlar mesanede uzun süre kalan idrarın kristalleşmesiyle oluşur. Genellikle erkeklerde, özellikle prostat büyümesi gibi idrar akışını engelleyen durumlarda daha sık görülür. Kadınlarda daha nadir olsa da idrar yolu enfeksiyonları, mesane boşaltım sorunları veya yabancı cisimler taş oluşumuna yol açabilir.
Mesane taşları küçük olduğunda belirti vermeyebilirken, büyüdükçe şu şikayetlere neden olabilir:
- Sık idrara çıkma,
- Ağrılı idrar yapma,
- İdrarda kan görülmesi,
- Alt karın ağrısı,
- İdrar akımında zayıflama veya kesilme.
Mesane taşları tedavi edilmediğinde enfeksiyonlara, mesane duvarında hasara ve idrar yolu tıkanıklıklarına yol açabilir. Tanısı genellikle ultrason, röntgen veya sistoskopi ile konur. Tedavi taşın boyutu ve hastanın durumuna göre lazerle kırma, endoskopik çıkarma veya nadiren açık cerrahi ile yapılır.
Lazer Destekli Endoskopik Mesane Taşı Tedavisi
Lazer destekli endoskopik mesane taşı tedavisi (cystolitholapaxy), mesane içinde oluşan taşların idrar yolundan girilerek lazerle kırıldığı, kesi gerektirmeyen minimal invaziv bir işlemdir. Bu yöntemde, sistoskop adı verilen ince, kameralı bir cihaz üretradan mesaneye ilerletilir ve taşlar doğrudan görüntülenir. Ardından holmiyum:YAG lazer kullanılarak taşlar küçük parçalara ayrılır veya toz haline getirilir.
İşlem Aşamaları:
- Hasta genellikle genel veya lokal anestezi ile hazırlanır.
- Sistoskop aracılığıyla mesane içine ulaşılır.
- Lazerle taşlar kırılır ve parçalar çıkarılır ya da idrarla atılır.
- Gerekiyorsa kısa süreli mesane sondası yerleştirilir.
Avantajları:
- Ciltte kesi yoktur, estetik olarak konforludur.
- Kanama ve enfeksiyon riski düşüktür.
- Hızlı iyileşme ve kısa hastanede kalış süresi sunar.
- Çocuklar ve ileri yaştaki hastalar için uygundur.
Bu yöntem, mesane taşlarının güvenli, etkili ve modern tedavi seçeneklerinden biridir. Özellikle idrarda kanama, ağrı ve sık idrar gibi şikayetlere neden olan taşlarda hızlı rahatlama sağlar.
Lazer Destekli Endoskopik Mesane Taşı Tedavisi Kimler İçin Uygundur
Lazer destekli endoskopik mesane taşı tedavisi, aşağıdaki hasta grupları için uygundur:
Mesane taşı tanısı almış bireyler
Özellikle sık idrar, ağrılı idrara çıkma, idrarda kan ve idrar akışında zayıflama gibi şikayetleri olan hastalarda etkilidir.
Ciltte kesi istemeyen hastalar
Estetik kaygısı olan veya açık cerrahiden kaçınmak isteyen bireyler için idealdir.
Prostat büyümesine bağlı idrar akış sorunu olan erkekler
İdrarın tam boşaltılamaması sonucu taş gelişen erkeklerde yaygın olarak kullanılır.
Çocuk ve yaşlı hastalar
Güvenli, nazik ve hızlı bir yöntem olduğu için her yaştan hasta grubuna uygundur.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu yaşayanlar
Mesane taşları enfeksiyon kaynağı olabileceğinden bu tedavi hem taşı ortadan kaldırır hem de enfeksiyon riskini azaltır.
Büyük taşı olan ancak açık cerrahiye uygun olmayan hastalar
Ameliyat riski yüksek olan bireylerde, lazer destekli kapalı yöntem daha güvenlidir.
Bu yöntem, genel sağlık durumu uygun olan ve idrar yolunda ciddi darlık gibi engelleyici anatomik sorun bulunmayan çoğu hastada başarıyla uygulanabilir.
Lazer Destekli Endoskopik Mesane Taşı Tedavisi Hakkında Sık Sorulan Sorular
Lazerle mesane taşı tedavisi nasıl yapılır?
İdrar yolundan sistoskop adı verilen cihazla mesaneye ulaşılır. Taşlar lazerle küçük parçalara ayrılır veya toz haline getirilerek dışarı alınır ya da idrarla atılır.
İşlem sırasında ağrı hissedilir mi?
Hayır. İşlem lokal, spinal ya da genel anestezi altında yapılır. Hasta ağrı hissetmez.
Ne kadar sürer?
Taşın boyutuna göre değişmekle birlikte genellikle 20–60 dakika arasında sürer.
Hastanede yatış gerekir mi?
Çoğu hasta aynı gün taburcu edilebilir. Bazı durumlarda 1 günlük yatış gerekebilir.
İşlem sonrası sonda takılır mı?
Evet, işlem sonrası mesanenin iyileşmesi ve idrar çıkışının kontrolü için kısa süreli (1–2 gün) idrar sondası takılabilir.
Ne zaman normal yaşantıma dönebilirim?
Hafif aktiviteler genellikle birkaç gün içinde yapılabilir. Tam iyileşme 1 hafta sürebilir.
Lazerle mesane taşı tedavisi güvenli midir?
Evet. Deneyimli ellerde yapıldığında oldukça güvenli ve komplikasyon oranı düşüktür.
Taş tekrarlar mı?
Taşın nedeni tedavi edilmezse tekrar edebilir. Bol su içmek, diyet düzenlemeleri ve düzenli kontroller önemlidir.
Tüm taşlar lazerle kırılabilir mi?
Evet, holmiyum:YAG lazer gibi sistemler çoğu taş tipinde etkilidir. Ancak çok büyük taşlarda nadiren açık cerrahi gerekebilir.
Bu yöntem çocuklarda uygulanabilir mi?
Evet. Lazerle mesane taşı tedavisi, çocuk hastalarda da güvenle uygulanabilen bir yöntemdir.
